El control de esfínteres
¿Qué es el control de esfínteres?
El control de
esfínteres o aprendizaje de “ir al baño” es el proceso por el cual se enseña a
los niños a controlar la vejiga y los intestinos.
Si bien la mayoría de
los niños alcanzan este logro entre los 2 y los 4 años de edad, cada niño
desarrolla su propio ritmo. Algunos niños puede que les lleve más tiempo
aprender. Incluso los niños que han aprendido a usar el baño suelen tener
un "accidente" ocasionalmente.
Los padres, al igual
que otros cuidadores y familiares, pueden ayudar a que el niño aprenda a
controlar los esfínteres. Durante varios meses, tendrá que tener paciencia
y brindar atención y animar a su niño.
El mejor momento para comenzar con el control
de esfínteres
La edad de su niño por
sí sola no determina si está preparado para controlar los esfínteres. Se
recomienda un enfoque "orientado al niño". Esto favorece que el
proceso se desarrolle naturalmente una vez que el niño esté preparado. El
mejor momento para comenzar con el control de esfínteres es cuando el niño está
mental, emocional y físicamente listo.
El control de esfínteres lleva tiempo
Con frecuencia, los
niños tardan algunos meses en aprender a controlar los intestinos y la vejiga
durante el día. El tiempo exacto que tomará va a depender del niño.
Signos que indican que su niño está preparado
para comenzar con el control de esfínteres
Es posible que su niño esté preparado para comenzar con el
control de esfínteres cuando:
- Puede permanecer sin mojarse durante varias horas. Debemos apuntar en un cuadrante cada cuanto le
cambiamos el pañal, si está húmedo o seco, para llegar en un par de
semanas al término medio de la información sobre su madurez en este aspecto.
- Comienza a quejarse del pañal o
se lo quita él solo porque le molesta.
- Te indican que quieren hacer
pipí en el baño.
- Se ocultan para hacer sus
necesidades a algún lugar apartado.
- Sigue las instrucciones de uno
o dos pasos
- Sabe que necesita ir al baño
- Usa palabras o gestos para
decirle o mostrarle que necesita usar el wáter
- Camina hacia el wáter y se
siente en él
- Puede subirse y bajarse los
pantalones
Técnicas para el control de esfínteres
Esté preparado
Asegúrese de tener
tiempo para dedicar al control de esfínteres de su niño. Elija un momento
sin cambios importantes, por ejemplo, que no sea al mudarse a una casa nueva o
ante el nacimiento de un nuevo hermano. Puede resultar más sencillo
durante los meses más cálidos, dado que su niño usará menos ropa.
Prepara al niño
Aliente a su niño a
que le diga si necesita ir al baño. Enséñele las palabras/gestos adecuados
que debe usar. Vístalo con prendas que sean fáciles de quitar, por ejemplo,
ropa con elásticos o velcro en lugar de usar botones y cremalleras. Asegúrese de que el
wáter esté en una posición en que a su niño le resulte fácil subirse a
él. Asegúrese de que su niño tenga un buen apoyo en los pies.
Comienzo de la nueva rutina paso a paso
Muéstrele el wáter al niño. Explica la nueva rutina para ir
al baño, con pasos simples:
Dale la opción de elegir dónde
hacerlo. Algunos niños prefieren comenzar directamente en el retrete pues
quieren hacerlo igual que los padres, pero hay otros a los que les da miedo o
no les inspira confianza. Para esto podemos hacer uso de un orinal.
- En primer lugar, haga que su niño
se sienta en el wáter completamente vestido
- A continuación, aliéntelo a que
se sienta en el wáter después de quitarse el pañal mojado o sucio.
- Uno o dos días después, lleve a su niño
al wáter varias veces al día
PASO 1: ENTRENAMIENTO.
- Durante
2-3 semanas el niño va a aprender a ir al baño.
- Lo
más adecuado es hacer este entrenamiento con la braga-pañal.
- Tanto en
casa, como se hace en la Escuela Infantil, vamos a crear una rutina de ir
al baño, debemos de sentarlos en la taza del váter de forma regular (para
mayor éxito hacerlo coincidir con los momentos que es más frecuente que el
niño/a haga pipi, por ejemplo: después de la siesta, al ratito de comer …)
- Nunca
debemos obligarlos a mantenerse en la taza del váter, ni tampoco que
permanezcan más de 5-10 minutos si no hacen pis.
- Reforzar
mucho todos los logros en este aprendizaje. Por ejemplo: “¡Muy bien!,
¡Fenomenal! ¡Qué mayor, estás aprendiendo a hacer pipi en el váter como
los mayores!”.
- Si
se hace pipi en la braga-pañal podemos decirle: “Mira la braguita está
mojada, no te has dado cuenta y ahora estás sucio, venga vamos a
cambiarte, pero la próxima vez a ver si lo haces en el váter”.
- Cuando
muchas veces haga pis en el váter tanto en casa como en clase, y previa
coordinación con su profesora, pasaremos al PASO 2.
-PASO 2: LE QUITAMOS EL PAÑAL.
- Sin
ninguna excepción quitaremos ya siempre el pañal por el día. El pañal de
las siestas o de la noche aún lo mantendremos porque en la mayoría de los
niños es un aprendizaje posterior.
- El
procedimiento es el mismo que en el paso anterior.
- Reforzar
mucho todos los logros en este aprendizaje.
- Cuidado
con no enfadarnos, los escapes son parte de este aprendizaje. Es normal
que alguna vez tengan algún accidente, pero si les prestamos mucha
importancia o nos enfadamos mucho hay más posibilidades de que se repitan,
por el contrario debemos entenderlos y dar mucha atención cuando haga pipi
en el baño. Podemos decirle: “Mira has manchado las braguitas/los
calzoncillos de pipi y ahora estás sucio, así que ayúdame a quitarte
esa ropa sucia y ponerte una limpia”.
Haz de ir al baño una
actividad que le entusiasme
Algunos niños se enfadan o se
aburren si están largo ratos sentados esperando que les den ganas de ir al
baño. Una opción para entretenerlos puede ser ponerle uno vídeo o incluso
llevarle algún juguete que le gusta o un libro mientras espera.
Elogie los avances
Aliente a su niño a
que le avise cuando necesite ir al baño. Felicito por avisarle, incluso si
ocurre un accidente camino al wáter. No lo castigue ni amenace con
castigarlo. El aliento y el apoyo motivarán a su niño a seguir intentando
y a dar el siguiente paso. Festeje los avances de su niño, por ejemplo, al
pasar de los pañales a las braguitas de aprendizaje.
Braguitas de aprendizaje
Demuestre con el ejemplo
Permita que su hijo lo
observe cuando va al baño. Siga los pasos usted mismo. Hágale saber
que usted necesita ir al baño y que lo acompañe. Él aprenderá
observándolo.
Desafíos del control de esfínteres
Si su niño se resiste
a seguir sus instrucciones o utilizar el wáter, es muy probable que no esté
preparado para controlar los esfínteres. No lo fuerce. Esto puede
provocar conflictos a largo plazo entre usted y él o retrasar el control de
esfínteres. Desista por un tiempo e inténtelo nuevamente cuando su niño
esté preparado. Si su niño está estreñido, es posible que se resista a
controlar los esfínteres.
CONSEJOS:
1. Tened en cuenta que el pañal se lo
pusimos nosotros
Esto lo comento para quitar hierro al asunto. Los
niños nacen sin pañal y, según dónde nazcan, se les pone un pañal nada más
salir del vientre de su madre, o se les pone otra cosa, o nada. En nuestro
medio hay pañales y la mayoría hacemos uso de ellos por comodidad, el bebé hace gestos para mostrar a los padres
que quiere hacer pipí o caca y cuando los padres dan “permiso” lo hacen.
Con esto quiero decir que, ya que nosotros les
acostumbramos a ellos desde el primer día a no preocuparse por sus esfínteres
hasta que les quitamos el pañal por decisión propia (nuestra), debemos respetar
en todo momento al niño o niña en el proceso, sin presiones de ningún tipo,
sin malas palabras y sin prisas.
2. Olvidaos de los conceptos “mayor”,
“pequeño”, “bebé”, “niño grande”, etc…
Suelen utilizarse mucho como para convencer a los
niños de que ya tienen que hacer sus necesidades en un orinal o en un retrete:
“Venga, que ahora ya no eres un bebé, ahora eres mayor, ya tienes que hacer
pipí aquí” o “los niños grandes no hacen caca en el pañal”. Olvidadlos
porque una persona demuestra su madurez con sus actos, no con su edad.
Nuestro hijo será “mayor” cuando se comporte como un niño mayor, no cuando
nosotros le digamos que lo es y que, por ello, debe comportarse así.
No hay ninguna necesidad de decir a los niños lo
mayores o pequeños que son, pero si como padres quisiéramos hacerlo, es mejor
comentarlo cuando ya controle los esfínteres: “Jo, qué mayor te has hecho, ya
no llevas pañal”.
Si
jugamos a hacer comparaciones y a presionar con cosas así corremos el riesgo de
que se sienta ridiculizado o fracasado. ¿Y si después de decirle ya eres mayor,
ya tienes que dejar el pañal, no puede? ¿Y si no es capaz de controlar el pipí
ni la caca y sigue haciéndoselo encima? ¿No estaremos confirmándole que sigue
siendo un bebé? Y a todo esto, ¿qué tienen de malo los bebés? Mejor no entrar
en ese juego.
3. Aprovechad el verano para dejarles
desnudos
No
hace falta que los pañales se quiten en
verano. Puede hacerse en cualquier momento del año, pero
es mucho más fácil en verano porque hace calor y pueden ir desnudos.
Si les quitas el pañal pero les pones la ropa interior y unos pantalones,
vestido o falda, se van a manchar enteros. Los primeros días quizás no les
importe, pero es posible que luego se enfaden por llenarse la ropa y las
piernas de pipí y caca y es más posible también que, a medida que pasan los
días, los padres nos empecemos a impacientar y a cansar de andar limpiando caca
de todas partes (no es fácil quitar un calzoncillo lleno de caca de un niño que
llora y se mueve tratando de huir de ti), y acabemos por decirles cosas que no
queremos ni debemos.
Así que vale más dejarlos desnudos por casa
y que hagan lo que quieran donde quieran. Así aprovechamos para explicar
qué han hecho, cómo ha sucedido y dónde deberían hacerlo (y nosotros lo
limpiamos en nada).
4. Dejadles crecer
Controlar
los esfínteres es un acto madurativo, como lo es caminar o hablar.
Creces, maduras y eres capaz de controlar los esfínteres. Si no creces ni
maduras, es más difícil. Por eso a nadie se le ocurriría tratar de que un bebé
de 9 meses dejara el pañal, porque no es algo que hagan porque les enseñamos,
sino que hacen porque están preparados para ello.
Pero
madurar no es una cuestión sólo de quitarles el pañal. Madurar es utilizar el
vaso, los cubiertos, comer por sí mismos, dejar el chupete, el biberón, empezar
a vestirse solos, a desvestirse, etc., es decir, madurar es ir pasando
páginas e ir dejando poco a poco de ser bebé. Tenemos que permitir que
pasen página, que sean más independientes, porque así será más fácil que ellos
mismos sean autónomos en el tema de los pañales.
5. Si todo va mal, volved a poner el
pañal
No
hay presión. No debéis tenerla y no debe tenerla el niño.
¿Cuándo le quitamos el pañal por la
noche?
Como imagino que tendréis esa duda, porque después
de quitar el pañal por el día, pasado un tiempo, se quita el pañal de la noche.
Puntos clave
La mayoría de los niños aprenden a controlar la vejiga y los
intestinos entre los 2 y los 4 años de edad. Sin embargo, cada niño
aprende según su propia maduración.
- Su niño debe alcanzar un
determinado nivel de madurez física y mental antes de estar preparado para
comenzar con el control de esfínteres
- El control de esfínteres puede
tomar varios meses
- El control nocturno de la
vejiga y los intestinos puede lograr meses, o incluso años, después de que
un niño logra el control diurno
- Los niños necesitan paciencia y
aliento de parte de sus padres
CUENTOS
Dos
libros muy divertidos, con botones para que los niños y niñas pulsen y emiten
sonidos tales como: el pipí, la cisterna, pedos, caca…
En
este cuento-juego, la historia es lo de menos, los niños y niñas se lo pasarán
bien jugando con este cuento y normalizando el trabajo de “control de
esfínteres”
https://youtu.be/Q2pa4ptHMVQ
Una
canción para ir al baño:
Pipí popó
AYUDA DE PICTOGRAMAS
Podéis
comunicarnos con vuestro hijo a través de claves visuales, videos, canciones,
etc.
·
Prepara
la zona del baño para que sea accesible. Habrá padres que opten por hacer
uso de un orinal, y otros, que opten por usar un adaptador en su retrete.
Cualquiera de las dos opciones es válida, es decir, no hay reglas cerradas en
cuanto a ir al baño se refiere, la cuestión sería analizar si a tu peque o no
tan peque le da miedo sentarse en el váter. Hay a quiénes les da verdadero
pavor, no solo por la sensación de estar desnudo, sino por la temperatura o por
asumir que lo que hasta ahora era correcto, es decir, hacer pipí, resulta que
ya no lo es.
·
Igualmente
el hogar debe estar adaptado y tener un punto en el que exista el pictograma de
pedir ir al baño, asimismo, la rutina de llevarle antes de salir de casa, es
primordial. Que os vea hacerlo a vosotros y entienda que no pasa nada, que es
normal, y que incluso antes de salir de casa, es habitual, le ayudará a ir
generando su propia rutina. Procurad que si le acostumbráis a algo durante el
baño (por ej: música relajante) pueda tenerlo en otros contextos y, no solo
eso, con el tiempo intentar poco a poco retirar esa costumbre, sino, en baños
públicos, puede llegar a ser complicado. Asimismo, en la misma zona del baño, es
aconsejable que pongáis una tabla con cada paso que ha de hacer para poder ir
al baño bien:
·
1.-
Bajarme los pantalones
·
2.-
Bajarme la ropa interior
·
3.-
Sentarme en el váter.
·
4.-
Una vez haya hecho pipí coger papel o toallita y limpiarse
·
5.-
Subir la ropa interior
·
6.-
Subir la ropa
·
7.-
Tirar de la cadena
·
8.-
Lavar las manos
Acordarse de tener un panel
diferente en el espejo o lavabo con cada paso para lavar las manos:
·
1º.-
abrir grifo,
·
2º.- echar jabón,
·
3º.-
enjabonar las manos,
·
4º.-
poner las manos bajo el agua,
·
5º.-
cerrar grifo,
·
6º.-
secar las manos con la toalla.
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